Obesidade é uma doença inflamatória crônica caracterizada pelo acúmulo de gordura corporal. Está altamente associada a distúrbios psiquiátricos, distúrbios metabólicos, distúrbios cardíacos, diversos tipos de cânceres e osteoartrites.
No Brasil, o número de pessoas com obesidade vem crescendo muito, sendo considerado um problema de saúde pública. Já contabilizam 12,5% dos homens adultos e 16,9% das mulheres adultas com obesidade. Fora que 50% dos adultos tem sobrepeso.
O Ministério da Saúde já refere que a cada 5 pessoas, uma é considerada obesa. Mais da metade das pessoas que vivem nas grandes capitais brasileiras já são obesas.
Vejo que um dos grandes problemas é a conscientização sobre a obesidade. A população deve ser informada que a obesidade é uma condição crônica. Uma vez obeso sempre terá que ter a atenção a esta situação, assim como ocorre em outras patologias crônicas, como hipertensão arterial e diabetes. Alertar sobre isso é oferecer a chance do indivíduo se tratar e reduzir a chance de desenvolver diversas outras doenças. Alertar que a obesidade é uma doença não é estigmatizar a obesidade como alguns grupos defendem.
Teve uma pesquisa recente nos Estados Unidos que tem mais da metade dos adultos obeso em que só 64% reconheciam a obesidade como doença mas que apenas 54% acreditavam que realmente a obesidade poderia interferir na saúde.
Portanto, todos os profissionais de saúde independente do que levou o paciente a buscar a ajuda deve avaliar se tem a obesidade e incentivar o paciente a se tratar de forma adequada.
É fundamental o tratamento da obesidade por ocasionar outras doenças por diversos mecanismos:
- fatores mecânicos
- compressão de vias aéreas
- compressão de órgãos
- produção de interleucinas inflamatórias
- marcadores que podem levar a câncer
- doenças psiquiátricas
- redução da qualidade de vida
- redução da expectativa de vida
A obesidade está associada com múltiplas patologias. As mais comuns são:
- AVC
- Infarto agudo do miocárdio
- Apneia obstrutiva do sono
- Síndrome de hipoventilação
- Pancreatite
- Doença do fígado gorduroso não alcoólico
- Esteatose hepática/Esteatohepatite
- Cirrose hepática
- Doença da vesícula biliar
- Hipertensão intracraniana idiopática
- Catarata
- Doença Cardíaca coronária
- Diabetes mellitus
- Dislipidemia
- Hipertensão arterial sistêmica
- Menstruação anormal
- Infertilidade
- Síndrome do ovário policístico
- Câncer de mama
- Câncer de útero
- Câncer de cérvix
- Câncer de próstata
- Câncer renal
- Câncer de cólon
- Câncer de esôfago
- Câncer de pâncreas
- Câncer hepático
- Alterações de pele
- Gota
- Osteoartrite
- Osteoporose
- Flebite
- Estase venosa
- Insônia
- Depressão
- Transtorno bipolar
- Transtorno de personalidade borderline
- Transtorno de ansiedade generalizada
O tratamento da obesidade deve ser realizado por uma equipe muitidisciplinar e a interação apropriada entre esses membros da equipe aumentam as chances de um resultado ao longo prazo.
Os membros dessa equipe incluem:
- Psiquiatra
- Psicólogo
- Fisiologista do exercício
- Educador físico
- Nutricionista e nutrólogo
- Endocrinologista
- Alguns casos, cirurgião bariátrico
É fundamental que descubra o que está gerando o comportamento alimentar disfuncional, e a partir daí criar diversas estratégias para combater o alvo.
Lembrando que o objetivo é perder peso e manter a perda do peso para se tornar um indivíduo mais saudável, melhorando a qualidade de vida e prolongando sua expectativa de vida.
Qualidade de Vida e Psiquiatria 