Obesidade é uma doença?

Obesidade é uma doença inflamatória crônica caracterizada pelo acúmulo de gordura corporal. Está altamente associada a distúrbios psiquiátricos, distúrbios metabólicos, distúrbios cardíacos, diversos tipos de cânceres e osteoartrites.

No Brasil, o número de pessoas com obesidade vem crescendo muito, sendo considerado um problema de saúde pública. Já contabilizam 12,5% dos homens adultos e 16,9% das mulheres adultas com obesidade. Fora que 50% dos adultos tem sobrepeso.

O Ministério da Saúde já refere que a cada 5 pessoas, uma é considerada obesa. Mais da metade das pessoas que vivem nas grandes capitais brasileiras já são obesas.  

Vejo que um dos grandes problemas é a conscientização sobre a obesidade. A população deve ser informada que a obesidade é uma condição crônica. Uma vez obeso sempre terá que ter a atenção a esta situação, assim como ocorre em outras patologias crônicas, como hipertensão arterial e diabetes. Alertar sobre isso é oferecer a chance do indivíduo se tratar e reduzir a chance de desenvolver diversas outras doenças. Alertar que a obesidade é uma doença não é estigmatizar a obesidade como alguns grupos defendem.

Teve uma pesquisa recente nos Estados Unidos que tem mais da metade dos adultos obeso em que só 64% reconheciam a obesidade como doença mas que apenas 54% acreditavam que realmente a obesidade poderia interferir na saúde.  

Portanto, todos os profissionais de saúde independente do que levou o paciente a buscar a ajuda deve avaliar se tem a obesidade e incentivar o paciente a se tratar de forma adequada.  

É fundamental o tratamento da obesidade por ocasionar outras doenças por diversos mecanismos:

•  fatores mecânicos
•  compressão de vias aéreas
•  compressão de órgãos
•  produção de interleucinas inflamatórias
•  marcadores que podem levar a câncer
•  doenças psiquiátricas
•  redução da qualidade de vida
•  redução da expectativa de vida

A obesidade está associada com múltiplas patologias. As mais comuns são:

•  AVC
• Infarto agudo do miocárdio
• Apneia obstrutiva do sono
• Síndrome de hipoventilação
• Pancreatite
• Doença do fígado gorduroso não alcoólico
• Esteatose hepática/Esteatohepatite
• Cirrose hepática
• Doença da vesícula biliar
• Hipertensão intracraniana idiopática
• Catarata
• Doença Cardíaca coronária
• Diabetes mellitus
• Dislipidemia
• Hipertensão arterial sistêmica
• Menstruação anormal
• Infertilidade
• Síndrome do ovário policístico
• Câncer de mama
• Câncer de útero
• Câncer de cérvix
• Câncer de próstata
• Câncer renal
• Câncer de cólon
• Câncer de esôfago
• Câncer de pâncreas
• Câncer hepático
• Alterações de pele
• Gota
• Osteoartrite
• Osteoporose
• Flebite
• Estase venosa
• Insônia
• Depressão
• Transtorno bipolar
• Transtorno de personalidade borderline
• Transtorno de ansiedade generalizada

O tratamento da obesidade deve ser realizado por uma equipe muitidisciplinar e a interação apropriada entre esses membros da equipe aumentam as chances de um resultado ao longo prazo.

Os membros dessa equipe incluem:

• Psiquiatra
• Psicólogo
• Fisiologista do exercício
• Educador físico
• Nutricionista e nutrólogo
• Endocrinologista
• Alguns casos, cirurgião bariátrico

É fundamental que descubra o que está gerando o comportamento alimentar disfuncional, e a partir daí criar diversas estratégias para combater o alvo.

Lembrando que o objetivo é perder peso e manter a perda do peso para se tornar um indivíduo mais saudável, melhorando a qualidade de vida e prolongando sua expectativa de vida.