Autores: Elizabete Possidente e Giuliana Possidente
A prevalência mundial de TDAH em pré-escolares fica em torno de 10.5%, é maior que a média de TDAH em crianças e adolescentes que está em torno de 5,9 a 7,1%. Nos EUA, estima-se TDAH em crianças pré-escolares varie de 2%-7,9%, com prevalência média de 4,2%. Recentemente o National Survey of Children’s Health relatou que a prevalência de TDAH nos EUA em pré-escolares vem aumentando nos últimos anos. Publicou que era de 1% em 2007-2008, 1,5% em 2011-2012 e 2,1% em 2016. Quando a análise é feita em cima de relatos dos pais a prevalência de TDAH por lá em crianças de 4 a 17 anos aumentou 42% de 2003-2011, e o uso de medicamento nessa faixa etária aumentou 28% de 2007 a 2011. Cerca de 70 % dos pré-escolares com TDAH apresentam uma comorbidade associada, como Transtorno desafiador de oposição (TOD), Transtorno do espectro autista (TEA), Transtornos da comunicação e Transtornos de ansiedade. O início precoce de sintomas de TDAH aumentou a chance de desenvolver comorbidade, comportamento disruptivo, sintomas de desatenção com prejuízo na vida escolar e nas atividades do cotidiano, dificuldades cognitivas e de habilidades de leitura. Acidentes com crianças pré-escolares com TDAH são maiores. A taxa de ferimento é de 19,3% quando comparados a crianças sem o TDAH. Quando as crianças são tratadas com medicamentos a taxa de ferimento cai para 43% A Academia Americana de Pediatria e a Academia Americana de Psiquiatria recomendam terapia comportamental como 1ª opção de tratamento para o TDAH em pré-escolar e treinamento a pais e professores. Se os prejuízos continuarem muito intensos ou se agravarem apesar da terapia comportamental e treinamento parental está indicado o uso de medicamentos. O especialista fará a escolha do fármaco levando em consideração o quadro clínico, possíveis efeitos adversos e fatores farmacocinéticos. Muitos pacientes dessa faixa etária não engolem comprimido, cortá-los ou amassá-los interfere na sua biodisponibilidade e na resposta terapêutica.
Com uma trajetória multifacetada e dedicada à saúde mental, sou uma médica psiquiatra, cuja jornada profissional é marcada por conquistas e contribuições significativas. Formei-me em Medicina em 1994 e desde então tenho me destacado em diversas áreas da psiquiatria.
Minha jornada acadêmica inclui uma residência no Instituto de Psiquiatria da UFRJ, onde aprimorei minhas habilidades e conhecimentos de 1995 a 1996. Prosseguindo em minha formação, obtive o título de Mestre pelo Departamento de Psiquiatria do mesmo instituto, entre os anos de 1997 e 1999, consolidando-me como uma profissional especializada e comprometida com a excelência em minha área de atuação.
Ao longo de minha carreira, desempenhei papéis fundamentais em diferentes instituições e contextos. Como supervisora de psiquiatria pela Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro, contribuí para o desenvolvimento e aprimoramento de políticas públicas voltadas à saúde mental. Minha expertise como médica perita em psiquiatria no Manicômio Heitor Carrilho e posteriormente na Vara de Execuções Penais da Secretaria Estadual de Justiça evidencia meu compromisso com a justiça e o bem-estar dos pacientes.
Além disso, atuei como médica psiquiatra e perita em psiquiatria pelo Ministério da Defesa, tanto no Hospital Central do Exército quanto pela Auditoria Militar, onde minha competência e dedicação foram reconhecidas e valorizadas.
Minha influência na comunidade médica estende-se também ao âmbito acadêmico, com participação ativa em congressos nacionais e internacionais, onde compartilho meu conhecimento e experiência com outros profissionais da área. Como autora do livro "Para Pais e Mães Preocupados: Cuidando da Saúde Mental dos Pequenos", publicado pela editora Viseu, demonstro meu compromisso em disseminar informações relevantes e acessíveis sobre saúde mental para um público amplo.
Com uma sólida base acadêmica, vasta experiência prática e um compromisso contínuo com a atualização e aprimoramento profissional, sou uma referência respeitada na área da psiquiatria, dedicada a promover o bem-estar e a qualidade de vida de meus pacientes e da comunidade em geral.
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