www.instagram.com/tv/CIfr-d1gbYT/
Essa é uma questão que assombra muito os pais.
Eu acredito que a idade determinante varia com a particularidade de cada criança e adolescente.
No vídeo explico melhor essas variáveis que os pais devem analisar para ter a resposta adequada, não causando prejuízo a saúde mental de seus pequenos.
www.instagram.com/tv/CIF_ZIEgjRB/
Acima tem o link de vídeo em que explico a importância do sono do adolescente. recomendo a todos pais, educadores e adolescentes assistirem para compreender as mudanças e a importância do sono nessa fase da vida.
Descrevemos os sinais periféricos indicadores de obesidade na parte 1 desse artigo, vamos agora aos sinais centrais.
Diversos hormônios periféricos estão associados à ação central. Acredita-se que pacientes obesos têm aumento circulante de alguns hormônios, como leptina e insulina. Também teriam menor sensibilidade no hipocampo pelo processo inflamatório, provocando compulsão alimentar.
A vontade de comer e a saciedade são ocasionadas por áreas distintas do hipotálamo. O centro da fome está localizado na área lateral do hipotálamo e o da saciedade no núcleo ventromedial. O centro da fome está sempre ativado e pode ser inibido pelo centro da saciedade. O centro da saciedade é ativado quando o nível de glicose nas suas células for elevado. Quando o nível de glicose for baixo, as células são inibidas e o centro da fome passa a exercer a sua função. Abaixo alguns mecanismos conhecidos e importantes no tratamento da obesidade.
Diversos mecanismos estão envolvidos na obesidade, portanto manter o peso não é tão simples como se pensava antigamente, reforçando ainda mais que o tratamento da obesidade deve ser feito por uma equipe multidisciplinar.
A fisiopatologia da depressão demonstra que a depressão não é uma doença limitada ao cérebro. É uma doença inflamatória multisistêmica.
Veja o vídeo para entender um pouco mais de como a depressão pode afetar o seu organismo.
Obesidade é uma doença inflamatória crônica caracterizada pelo acúmulo de gordura corporal. Está altamente associada a diversos distúrbios psiquiátricos, metabólicos, cardíacos, osteoarticulares e até a algumas doenças oncológicas. Isso já nos dá uma noção da complexidade na avaliação e na escolha do tratamento para o paciente com obesidade.
Alguns sinais são indicadores à obesidade, periféricos e centrais. Os sinais periféricos são relacionados ao sistema de adipócitos e endócrinos. Os principais são Leptina, Grelina, CPK, Insulina, Adeponectina, NPY e AGRP.
A principal função da Leptina é informar ao hipotálamo a quantidade de gordura presente nas células adiposas. Funciona como um sensor que envia informações ao cérebro, uma vez que está ligada ao controle do peso corporal e à saciedade. A deficiência desse hormônio pode ser um fator causador da obesidade. Quanto maior a quantidade de tecido adiposo maior será os níveis circulantes de Leptina.
Outro hormônio que tem associação à obesidade é a Grelina, que é secretada no estômago. A Grelina é o único hormônio no trato gastrointestinal com ações orexígenas. Ela provoca secreção do ácido gástrico e aumenta a motilidade intestinal. Tem sua produção aumentada em períodos prolongados de jejum, estimulando a liberação pelo hipotálamo de proteínas indutoras de fome. Em situações de períodos de jejum prolongado há maior liberação de Grelina para abrir o apetite. Outra função da Grelina é aumentar a proliferação e diferenciação de pré–adipócitos em adipócitos (células de gordura). A recomendação de se alimentar a cada 3 ou 4 horas em pacientes que desejam emagrecer é para evitar o aumento de secreção de Grelina, que leva a compulsão alimentar. Toda cirurgia bariátrica que retira o fundo do estômago reduz a produção de Grelina, contribuindo para a perda de peso. A Grelina também estimula o acúmulo lipídico e diminui a secreção de Insulina e a sensibilidade à Insulina, provocando elevação nos níveis de glicose.
A Colescitoquinina (CCK) é produzida pelas células duodenais após cerca de 20 minutos da ingesta de alimentos com gordura ou proteína. A CCK estimula a motilidade intestinal, a contração da vesícula biliar, secreção de enzimas pancreáticas e estimula os nervos vagais, que informam ao hipotálamo que a gordura e a proteína estão sendo processadas para reduzir a fome.
Existem outros hormônios que atuam na regulação de curta duração que aumenta a secreção de Insulina e da Grelina, ou seja, estimulam o apetite. Esses neurônios são inibidos pela Leptina e sua atividade também é modulada por hormônios gastrointestinais.
A Insulina é produzida pelo pâncreas e é responsável pelo controle da glicemia e metabolismo das gorduras. Para atuar no controle da glicose, a Insulina capta a glicose plasmática em excesso e reabastece o glicogênio muscular. Após o transbordamento do glicogênio no músculo, a glicose em excesso é enviada ao tecido adiposo. A Insulina aumenta a captação de glicose e a queda da glicemia, que estimula o aumento do apetite. Por isso pacientes com aumento de Insulina tendem à compulsão alimentar.
Os sinais centrais estão associados a neurotransmissores, especialmente Serotonina, Noradrenalina, Dopamina e Glutamato. Esses sinais serão abordados no próximo artigo.
Automutilação está cada vez mais comum entre os jovens. Devemos estar atento a esse comportamento que pode ser sinal de alerta para diversos transtornos psíquicos.
Existem diversas definições para obesidade. Um dos conceitos conhecidos fala em obesidade como acúmulo excessivo de tecido adiposo, outro é baseado no índice de Massa Corporal (IMC): um IMC superior a 30 kg/m² já seria considerado obesidade. Também são considerados obesos indivíduos com mais de 20% acima do peso padrão especificado (levando em consideração altura, estrutura corporal e sexo) e que sentem incômodo relacionado ao excesso de peso (desde que não tenha outro distúrbio alimentar, como anorexia).
Essas diferentes formas de definir a obesidade são influenciadas por diversos fatores psicológicos, biológicos e sócio culturais. A nossa cultura ocidental atual incentiva o indivíduo a buscar a perda de peso, até mesmo por pessoas não seriam consideradas acima do peso.
Diversos fatores genéticos e físicos influenciam na obesidade, tais como pouca atividade física, padrão alimentar e preocupação estética excessiva. Problemas psicológicos e psíquicos também contribuem no surgimento da obesidade, assim como a obesidade também contribui para o desenvolvimento de diversos problemas emocionais e de doenças psiquiátricas.
Quando a pessoa acredita que a felicidade, a aceitação e o sucesso social são dependentes principalmente da aparência elas tendem a ter mais distúrbios psicológicos e psíquicos, que acabam contribuindo para o surgimento e manutenção de distúrbios alimentares. Aceitar o seu corpo, aceitar restrições, mudar hábitos contribuem para o tratamento desse quadro.
A obesidade pode ocasionar constrangimento social, não aceitação pelos pares, dificuldades físicas, entre outros problemas. Estudos confirmam que cerca de 50% dos obesos apresentam alguma morbidade psiquiátrica e cerca de 80% sofrem de depressão e ansiedade. Quando se estuda pacientes deprimidos observa-se que 53% são obesos. Também sabemos que a taxa de obesidade e de síndromes metabólicas são de duas a três vezes maior em pacientes que sofrem de algum distúrbio psíquico.
Outros fatores que contribuem para essa ligação obesidade e psiquiatria/psicologia:
– Mudança do padrão alimentar, por exemplo, ansiedade e depressão disfórica com aumento de apetite.
– Disfunção do sono (como insônia ou sono não reparador) que interfere na secreção de diversos hormônios.
– Mudança funcional cerebral por hiperatividade de regiões subcorticais e hipoatividade das corticais (essa alteração está presente na obesidade e nas doenças psiquiátricas).
– Hiperativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal provocado pelo sistema inflamatório presentes tanto nas doenças psiquiátricas como na obesidade.
Os problemas na esfera psíquica são geralmente percebidos como consequências da obesidade, mas na maioria dos casos, ao serem criteriosamente avaliados por um profissional de saúde mental, nota-se que já estavam presentes antes da obesidade e que possivelmente contribuíram para o surgimento do problema. É importante ressaltar que a obesidade está associada a alterações psíquicas identificadas como consequências da condição de ganho de peso. Com isso em mente, mais os exames clínicos, é definido um tratamento multidisciplinar para esse paciente, levando em consideração medicamento, psicoterapia e dietoterapia.
Obesidade é uma doença inflamatória crônica caracterizada pelo acúmulo de gordura corporal. Está altamente associada a distúrbios psiquiátricos, distúrbios metabólicos, distúrbios cardíacos, diversos tipos de cânceres e osteoartrites.
No Brasil, o número de pessoas com obesidade vem crescendo muito, sendo considerado um problema de saúde pública. Já contabilizam 12,5% dos homens adultos e 16,9% das mulheres adultas com obesidade. Fora que 50% dos adultos tem sobrepeso.
O Ministério da Saúde já refere que a cada 5 pessoas, uma é considerada obesa. Mais da metade das pessoas que vivem nas grandes capitais brasileiras já são obesas.
Vejo que um dos grandes problemas é a conscientização sobre a obesidade. A população deve ser informada que a obesidade é uma condição crônica. Uma vez obeso sempre terá que ter a atenção a esta situação, assim como ocorre em outras patologias crônicas, como hipertensão arterial e diabetes. Alertar sobre isso é oferecer a chance do indivíduo se tratar e reduzir a chance de desenvolver diversas outras doenças. Alertar que a obesidade é uma doença não é estigmatizar a obesidade como alguns grupos defendem.
Teve uma pesquisa recente nos Estados Unidos que tem mais da metade dos adultos obeso em que só 64% reconheciam a obesidade como doença mas que apenas 54% acreditavam que realmente a obesidade poderia interferir na saúde.
Portanto, todos os profissionais de saúde independente do que levou o paciente a buscar a ajuda deve avaliar se tem a obesidade e incentivar o paciente a se tratar de forma adequada.
É fundamental o tratamento da obesidade por ocasionar outras doenças por diversos mecanismos:
A obesidade está associada com múltiplas patologias. As mais comuns são:
O tratamento da obesidade deve ser realizado por uma equipe muitidisciplinar e a interação apropriada entre esses membros da equipe aumentam as chances de um resultado ao longo prazo.
Os membros dessa equipe incluem:
É fundamental que descubra o que está gerando o comportamento alimentar disfuncional, e a partir daí criar diversas estratégias para combater o alvo.
Lembrando que o objetivo é perder peso e manter a perda do peso para se tornar um indivíduo mais saudável, melhorando a qualidade de vida e prolongando sua expectativa de vida.
É muito comum as pessoas comentarem que se percebem em momentos de
estresse intenso, em que se sentem muito agitadas, irritadiças, ansiosas ou
desnorteadas. A grande maioria acha que faz parte da vida e tenta lidar com
essa situação. Só não sabem que diante desse estresse intenso estão
liberando o hormônio cortisol no seu organismo, provocando a morte de
neurônios e prejudicando a neurogênese (formação de novos neurônios).
Há prejuízo para a saúde mental e danos à saúde física, sendo o coração
muito afetado.
A associação americana de cardiologia coloca estresse, ansiedade e
depressão, assim como o sedentarismo, desencadeantes para doenças
cardíacas.
Para exemplificar temos uma pesquisa publicada no Journal of Clinical
Endocrinology & Metabolism, onde houve aferição dos níveis de cortisol (o
chamado “hormônio do estresse”) durante um período de 24 horas, em 861
pessoas acima de 65 anos de idade. A avaliação foi feita durante seis anos.
Houve 183 participantes do estudo que morreram, por ataque cardíaco e
acidente vascular cerebral (AVC), onde foram observados altos níveis de
cortisol. Os participantes foram divididos em três grupos com base nos níveis
do cortisol, o grupo com maiores níveis de cortisol apresentou risco cinco vezes
maior de morte por doenças cardiovasculares.
A alta liberação de hormônios em situações estressantes afeta o organismo,
provocando reações que vão desde o aumento da pressão arterial até ataque
cardíaco fulminante.
Procure ajuda médica para lidar melhor com esses picos de estresse, eles não
são inofensivos e trazem danos importantes para saúde física e mental.
O AVC (Acidente Vascular Cerebral) é a doença que mais mata no Brasil e a que mais incapacita no mundo. A cada seis segundos uma pessoa morre de AVC. Cerca de 70% dos pacientes com AVC não conseguem retornar às suas atividades trabalhistas e 50% se tornam dependentes de um cuidador. Apesar desses números a maioria das pessoas não tomam medidas necessárias para prevenir o AVC por falta de informação. Cerca de 90% dos casos poderiam ter sido evitados se adotadas medidas de prevenção.
O AVC acontece quando subitamente há uma redução acentuada ou privação de sangue para uma área do cérebro, fazendo com que as células não recebam nutrientes e oxigênio. Também pode ocorrer quando um vaso se rompe, ocasionando uma hemorragia cerebral. Existem dois tipos de AVC: o acidente vascular isquêmico e o acidente vascular cerebral hemorrágico.
Os sintomas mais comuns são:
Quanto mais cedo for tratado o paciente com AVC melhor será o seu prognóstico.
Na maioria dos doentes o AVC poderia ter sido prevenido. Para isso é importante conhecer os fatores de risco para o surgimento do AVC para que todos possam eliminar ou atenuar essas situações em sua vida.
Nesta semana está viralizando uma campanha na internet sobre a prevenção do AVC, onde um vídeo mostra caso real de um professor de yoga, em uma aula ao vivo pela internet com uma aluna, quando sofre um AVC.
Autora: Elizabete Possidente
Os adolescentes sempre tiveram uma sensibilidade emocional exacerbada e um cérebro ainda em desenvolvimento que é mais sensível a flutuações hormonais.
No contexto atual, vemos isso de forma muita mais evidente. Temos, hoje, adolescentes que nasceram com o desenvolvimento digital, os chamados geração Z. Estes estão manifestando maior consumo de álcool e drogas em idade cada vez mais precoce, comportamentos mais arriscados em relações sexuais desprotegidas, em esportes radicais, maior dificuldade a mudanças, baixa tolerância a frustrações, idéias suicidas e comportamentos de automutilação.
Comportamentos suicidas e automutilação nos jovens são motivos de encaminhamentos para avaliação médica de urgência por pediatras, pais e colégios no cotidiano do consultório de todos os psiquiatras no mundo.
A taxa de suicídio nos jovens vem aumentando a cada ano, a Organização Mundial de Saúde (OMS) refere ser a segunda principal causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos.
O jovem com comportamento suicida apresenta a intenção e o planejamento, além de apresentar alguns dos fatores de risco a seguir:
Os jovens com comportamento de automutilação podem se manifestar de algumas formas diferentes. Podem cutucar a pele para provocar uma ferida, ou cutucar uma acne, uma ferida já existente, puxar cutícula, sempre com a intenção de ferir e se sentem aliviadas com o ato. É também denominado Transtorno de escoriação, skinpicking ou dermatotilexomania. Alguns pacientes tem diversas cicatrizes com hiperpigmentação no rosto ou no corpo, infecções de repetição sendo muitas vezes encaminhados pelo dermatologista.
Podem provocar danos a superfície da pele por cortes, na maioria das vezes nos pulsos e braços. O dano é superficial e não tem a intenção de morrer. Também são denominados self-cutting ou self-injury. Alguns gostam de deixar aparente e outros tendem a esconder com pulseiras ou uso de casacos ou fazem em áreas não expostas como virilha.
A automutilação se não avaliada e tratada adequadamente também pode evoluir para um comportamento suicida. Em todos os casos é fundamental não criticar, mostrar empatia, evitar frases de ajuda evasivas como “tudo vai ficar bem”, “anime-se”, “saia com amigos e tudo vai passar”, tenha escuta e encaminhe para avaliação profissional o quanto antes.
Não deixe de consultar um psiquiatra e psicólogo.
Esse texto de Alexandre Garcia foi publicado no dia 15 de outubro de 2013 no Diário da Amazônia com o título “Quarenta anos”. Desde então vem sendo compartilhado.
Na verdade, já li muitas vezes esse texto desde de quando foi postado pela primeira vez. Hoje, um amigo publicou na rede social e novamente me chamou atenção. Apesar de antigo, continua sendo bem atual. Vale refletir …
Meu amigo Sérgio lembra que em 1971, de traquinagem, quebrou o farol de um carro estacionado perto da casa dele. O pai soube, deu-lhe uma surra de cinta e o traquina nunca mais fez aquilo. Entrou para a faculdade e hoje é um profissional de sucesso. Em 2011 seu filho fez o mesmo, Sérgio reprisou a surra que levara, mas seu filho o denunciou e ele foi condenado à prestação de serviços comunitários. O filho caiu na droga e hoje está num abrigo para menores. Em 1971, o coleguinha mais moço de Sérgio sofreu uma queda no recreio, a professora deu-lhe um abraço e o menino voltou a brincar. Em 2011, outro menino esfolou-se no pátio da mesma escola, a diretora foi acusada de não cuidar das crianças, saiu na TV e ela renunciou ao magistério e hoje está internada, em depressão.
Em 1971, quando os coleguinhas de Sérgio faziam bagunça na aula, levavam um pito do professor, eram levados à direção e ainda sofriam castigo em casa. E todos se formavam prontos para a vida. Em 2011, a bagunça em sala de aula faz o professor repreendê-los, mas depois pede desculpas, porque os pais foram se queixar de maus-tratos à direção. Hoje fazem bagunça no trânsito e no cinema, incomodando os outros. Em 1971, nas férias, todos saíam felizes, enfiados num Fusca. Depois das férias, todos voltam a estudar e a trabalhar mais. Em 2011, a família vai a Miami, volta deprimida e precisa de 15 dias para voltar à normalidade na escola e no trabalho.
Em 1971, quando alguém da família de Sérgio adoecia, ía ao INPS, esperava duas horas, era atendido, tomava o remédio e ficava bom. Saía a correr, pedalar, subir em árvores de novo. Em 2011, os parentes de Sérgio pagam uma fortuna em planos de saúde, fazem exames de toda sorte, à procura de câncer da pele, pressão nos olhos, placas nas artérias, glicose, colesterol, mas o que têm é distensão muscular por causa de exageros na academia. Em 1971, o tio preguiçoso de Sérgio foi flagrado fazendo cera no trabalho. Levou uma reprimenda do chefe na frente de todos e nunca mais relaxou. Em 2011, o cunhado de Sérgio foi flagrado jogando xadrez no computador da empresa, o chefe não gostou e o puniu. O chefe foi acusado de assédio moral, rocessado, a empresa multada, o cunhado relapso foi indenizado e o chefe demitido.
Em 1971, o irmão mais velho de Sérgio deu uma cantada na colega loira de trabalho. Ela reclamou, fez charminho e aceitou um jantar. Hoje estão casados. Em 2011, um primo de Sergio elogiou as pernas da colega de escritório, foi acusado de assédio sexual, demitido e teve que pagar indenização à mulher das belas pernas, que acabou no psiquiatra.
Meu amigo Sérgio me pergunta o que deu em nós, nesses 40 anos, para nos tornarmos tão idiotas, jogando fora a vida como ela é. Dei a resposta: é a ditadura da hipocrisia imbecil do politicamente correto.
Todo dia 10 de outubro é celebrado o Dia Mundial da Saúde Mental. É o dia que há divulgação e conscientização da importância da saúde mental em todo o mundo. A cada ano um tema é escolhido para que se tenha debates e estratégias voltadas a valorização e redução do preconceito.
O tema desse ano é: “ação pela saúde mental: vamos investir”.
Tema de muita relevância para todos nós que vivemos as consequências da pandemia pelo SARS Covid -2.
Além de diversos estressores que todos já enfrentamos no nosso cotidiano, cresceram dificuldades causadas pela pandemia.
Cada indivíduo desse planeta está enfrentando as consequências dessa pandemia, como: a sobrecarga de trabalho e a sensação de impotência dos profissionais de saúde diante de muitos doentes, desemprego, falência de empresas, isolamento social, afastamento das pessoas queridas, não acompanhar familiar em internação e até no velório, mortes de amigos, medo de adoecer, medo de morrer quando contaminado, obrigatoriedade na aquisição de novos hábitos ( uso de máscaras, home office, aulas online, limpar compras com álcool gel, etc.), aumento da ingestão de álcool e outras substâncias , a incerteza da vacina e do futuro.
A campanha tem como objetivo aumentar significativamente o apoio às necessidades de saúde mental nos próximos meses, é mais importante que nunca.
Por isso, a campanha do Dia Mundial da Saúde Mental de 2020 tem como objetivo aumentar os investimentos em favor de saúde mental pelos nossos governantes e por cada um de nós.
Você está investindo na sua saúde mental? Lembre-se: não há saúde física sem saúde mental.
O Autismo ou Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento, ou seja, os sinais ou sintomas começam a se manifestar nos primeiros anos de vida da criança. Os déficits são persistentes e significativos na comunicação e interação social, bem como comportamentos repetitivos e interesses restritos são os critérios para o TEA de acordo com o DSM V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Contudo, muitos só recebem o diagnóstico quando ocorre um grave prejuízo nas demandas sociais. O nível de gravidade do TEA é baseado nos prejuízos da comunicação social e pelos padrões repetitivos. Existem quadros leve, moderados ou graves.
Muitos podem ter o diagnóstico e não sabem. Alguns adultos buscam tratamento psiquiátrico ou psicológico para ansiedade ou depressão pela dificuldade de compreender ou interagir com o mundo. Se tivessem sido diagnosticados precocemente teriam sido estimulados no desenvolvimento de certas habilidades.
Vejo no meu consultório pais comentam ter percebido algo diferente no comportamento dos filhos e que já conversaram com o pediatra ou outros profissionais sobre o percebido. Vários afirmam que receberam a seguinte resposta: “cada criança tem o seu tempo de desenvolvimento”. É verdade que o desenvolvimento das crianças não é igual para todos, mas existe uma variedade dentro de um limite que é considerado um desenvolvimento normal. Fora dessa margem é necessária avaliação de um profissional.
Existem alguns sinais de risco:
– Comportamento repetitivo e restritivo
– Déficit de comunicação social
– Déficit na interação social
O pediatra deve estar habilitado a reconhecer sinais e sintomas que podem surgir desde muito jovem. A avaliação é realizada pelo psiquiatra ou neuropediatra com auxílio de equipe multiprofissional. Todos precisam ter experiência nos critérios de desenvolvimento global, cognição, motricidade, comportamento e sensorialidade. A equipe, após a avaliação da criança, cria um projeto terapêutico único para ela. O tratamento multiprofissional é baseado nas necessidades daquele momento de vida da criança e da família.
A intervenção precoce está diretamente relacionada ao melhor prognóstico, podendo atenuar sintomas e aumentar a possibilidade de atingir melhores resultados.
A visão de mundo das pessoas com TEA é um pouco diferente da nossa. Conheça a história de William Chimura, que descreve bem o quadro de TEA e relata muitos dos seus desafios.
Depressão, bipolaridade e ansiedade estão entre as doenças psiquiátricas mais comuns no momento.
Atualmente já se sabe que a fisiopatológico da depressão não restringe a uma doença do cérebro e sim uma doença inflamatória multisistêmica. O estresse numa pessoa com propensão genética serve de gatilho para diversas alterações morfológicas, neuroquímicas, inflamatórias e hormonais no quadro depressivo e/ou ansioso.
Sempre é muito gratificante poder divulgar a importância do tratamento adequado de depressão e ansiedade para os meus pacientes e pessoas em geral, ainda mais após o convite para ministrar uma aula para diversos colegas médicos, nesse último mês.
Quando estamos de um paciente depressivo ou ansioso, estamos diante de uma pessoa que tem uma vulnerabilidade genética e que diante dos estressores da vida desenvolvem a patologia. Esses pacientes irão apresentar uma hiperativação da região cerebral chamada amigdala, além de uma hipoativação do hipocampo. Há redução de diversos neurotransmissores, como, serotonina, dopamina, noradrenalina e GABA.
Diversas alterações de neurocircuitos ocorrem e provocam a redução da produção de BDNF (fator neurotrófico do cérebro) nos neurônios. Com menor BDNF teremos um neurônio mais doente por não ser capaz de se adaptar a novas situações de estresse. Tem dificuldade em formar maior números de conexões para dar conta do novo evento. Além também de menor capacidade antioxidante ocorre nos neurônios. A menor presença de BDNF no sistema nervoso central faz com que tenhamos menor neurogênese, ou seja, menor produção de novos neurônios.
Também existe uma disfunção do eixo hipotálamo- hipófise- adrenal, que fez com que a Associação Americana de Cardiologista considerasse a depressão como fator de risco para desenvolver doenças cardiovasculares. Há liberação maior de CRF pela hipófise que ocasiona a maior produção de ACTH.
O ACTH na glândula supra renal estimula a liberação de cortisol. A elevação de cortisol provoca aumento das catecolaminas, aumento de insulina, aumento de glicose, aumento de colesterol, aumento de pressão arterial, aumento de agregação plaquetária, alteração de endotélio e liberação de proteínas inflamatórias, além de provocar uma ação cerebral que leva a atrofia e morte de neurônios. Por isso, a depressão é considerada uma doença inflamatória multisistêmica, não somente restrita ao cérebro.
É de extrema importância todos terem esse conhecimento e procurarem o tratamento adequado para evitar todas essas consequências no organismo. No meu cotidiano vejo a falta de conhecimento dos médicos que tendem a relacionar o aumento de pressão arterial ou a hiperinsulinemia, por exemplo, como causados pelo medicamento empregado na Psiquiatria, de uma forma generalizada e simplista. Isso leva muitas das vezes ao abandono da medicação e ao agravamento da doença.
O psiquiatra precisa deixar claro para o paciente a importância dessas informações e sempre que necessário solicitar que qualquer dúvida de algum outro médico que atenda o paciente deve ser trabalhada com o psiquiatra, deve haver um contato entre os profissionais. Só assim haverá um maior entendimento do quadro do paciente e uma melhor proposta terapêutica. Só o paciente sai ganhando com essa troca.
Palavras cruzadas e Soduku são mais que um passatempo por fazerem bem ao seu cérebro. O hábito de fazer palavras cruzadas ativa as áreas da linguagem e da memória verbal.
A memória verbal é o vocabulário que aprendemos ao longo da vida. Sendo que tem algumas palavras que não utilizamos no cotidiano e a palavra cruzada pode auxiliar no acesso a essas palavras. Com isso, o passatempo faz com que esse vocabulário continue ativo.
A Universidade de Exeter, na Inglaterra, divulgou um estudo realizado com mais de 19 mil voluntários e recebeu o nome Protect. Resultou que o hábito de realizar passatempos que envolvem palavras cruzadas ou números (como o clássico Sudoku) ajudam a deixar o cérebro em bom funcionamento em pessoas de qualquer idade.
Os participantes foram convidados a responder sobre o número de vezes que tinham contato com palavras cruzadas e jogos envolvendo números. Depois eram desafiados a resolver questões que envolviam cognição.
O resultado foi que os que responderam de maneira positiva ao hábito de utilizar esses passatempos no seu cotidiano
se saíram melhor nas tarefas de memória, atenção e raciocínio.
Outro fato desses estudo é que aqueles que regularmente usavam passatempos do gênero tinham funções cognitivas parecidas com às pessoas com menos de 10 anos da sua idade cronológica em relação a tarefas que exigem memória curta.
Tema de extrema relevância e feliz por estar ministrando essa aula para os meus colegas médicos. Essa informação contribui no conhecimento de mais uma ferramenta que podemos utilizar a favor do tratamento dos nossos pacientes.
Cerca de 70% dos deprimidos têm algum tipo de polimorfismo do gene MTHFR (metilenometiltetrahidrofolato redutase).
Isso acarretará má resposta ao antidepressivo e maior possibilidade de recidivas e recorrências.
Se o indivíduo tiver algum polimorfismo do gene MTHFR haverá menor produção das monomanias ( serotonina, noradrenalina e dopamina) e maior destruição de dopamina.
Com isso, aumenta a probabilidade de desenvolvimento ou agravamento de diversas doenças psiquiátricas, como, a depressão.
O girassol sempre busca o sol,
seguindo a luminosidade toda manhã para crescer e florescer. Mesmo quando o sol está escondido entre as nuvens, a flor gira persistente, apesar da dificuldade, em direção à luz.
Esse comportamento da natureza, fez com que o girassol fosse escolhido como símbolo da campanha Na Direção da Vida – Depressão sem Tabu do Setembro Amarelo.
Tem como objetivo alertar sobre depressão e risco de suicídio.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) refere que a cada 40 segundos, uma pessoa morre por suicídio no mundo. Isso representa, em um ano, mais de 800 mil pessoas.
A OMS, também, mostra que nove entre dez casos poderiam ser prevenidos com o tratamento adequado.
A depressão é o diagnóstico mais frequente em todas as faixas etárias,porém nota-se aumento de suicídio entre os mais jovens, tornando-se a segunda maior causa de morte.
A informação é a melhor forma de prevenção. A pessoa que está sofrendo precisa ter noção de que seu sentimento é sintoma de uma doença e que deve procurar ajuda. Os familiares ou amigos podem identificar os sinais e sintomas e levar o paciente para um especialista.
Por isso, é imprescindível que todos apoiem essa campanha do Setembro Amarelo.
Você já ajuda muito divulgando na na sua rede de amigos matéria sobre o tema, quebrando o tabu e conscientizando a população.
Setembro Verde é uma campanha que leva a sociedade a refletir sobre os direitos das Pessoas com Deficiência no Brasil.
O Dia Nacional da luta da pessoa com deficiência Luta foi criado em 1982 para promover e debater a inclusão social.
A cor não é por acaso, mas por ser o verde a cor que representa esperança, por inclusão social das pessoas com deficiência.
O dia 21 de setembro foi escolhido para coincidir com o Dia da Árvore, representando, o nascimento das reivindicações de cidadania e a participação em igualdade de condições.
A pessoa com deficiência sofre por ainda ser tratada por muitos como alguém inferior.
Em 2015, O Brasil aprovou a Lei nº 13.146, que institui a Lei Brasileira de Inclusão – LBI (Estatuto da Pessoa com Deficiência).
A maioria dos deficientes no Brasil tem dificuldade no acesso a direitos básicos, como saúde, educação, habitação e trabalho.
A imagem representativa do Setembro Verde é um laço verde , com um coração verde escuro no centro. Nesse centro tem os símbolos em branco das deficiências: visual, física, intelectual e auditiva
Ainda que tenhamos avançado, ainda há necessidade de refletirmos em relação à inclusão social da pessoa com deficiência.
Qualidade de Vida e Psiquiatria